Galvenais kritērijs Arteriālā hipertensija (vai arteriālā hipertensija) Kā vesela slimību grupa - stabila, tas ir, atklāta ar atkārtotiem mērījumiem dažādās dienās, paaugstināts asinsspiediens (asinsspiediens). Jautājums, par kuru elli tiek uzskatīts par palielinātu, nav tik vienkāršs, kā tas varētu šķist. Fakts ir tāds, ka gandrīz veselīgu cilvēku vidū asinsspiediena vērtību diapazons ir pietiekami plašs. Ilgstošas novērošanas rezultāti ar dažādiem asinsspiediena līmeņiem parādīja, ka jau sākot ar 115/75 mm Hg līmeni. Māksla, katrs papildu asinsspiediena paaugstināšanās par 10 mm Hg. Māksla. To pavada palielinājums sirds un asinsvadu sistēmas slimību attīstības riska risks (pirmkārt, koronārā sirds slimība un insults). Tomēr ieguvumi no mūsdienu arteriālās hipertensijas ārstēšanas metodēm tika pierādīti tikai tiem pacientiem, kuriem asinsspiediens pārsniedza 140/90 mm Hg vērtību. Māksla. Tieši šī iemesla dēļ viņi vienojās apsvērt šo sliekšņa vērtību artērijas hipertensijas izolācijas kritērijam.
Asinsspiediena palielināšanos var pavadīt desmitiem dažādu hronisku slimību, un hipertensija ir tikai viena no tām, bet visbiežāk: aptuveni 9 gadījumi no 10. GB diagnoze tiek noteikta gadījumos, kad ir stabils asinsspiediena paaugstināšanās, bet nav noteiktas citas slimības, kas palielina asinsspiedienu.
Hipertoniska slimība ir slimība, kurai ir stabils asinsspiediena paaugstināšanās kalpo kā tās galvenā izpausme. Riska faktori, kas palielina tā attīstības iespējamību, tika noteikti lielo cilvēku grupu novērojumu laikā. Papildus ģenētiskajai predispozīcijai, kas pieejama dažiem cilvēkiem, šādiem riska faktoriem ir riska faktori:
- aptaukošanās;
- nogulumiežu;
- Pārmērīgs galda sāls, alkohola patēriņš;
- hronisks stress;
- smēķēšana.
Kopumā visas šīs funkcijas, kas pavada mūsdienu pilsētas dzīvesveidu, rūpnieciski attīstītajās valstīs. Tāpēc hipertensija tiek uzskatīta par slimību, kas saistīta ar dzīves veidu, un tās mērķtiecīgās izmaiņas uz labo pusi vienmēr jāapsver programmas ietvaros hipertensijas ārstēšanai katrā atsevišķā gadījumā.
Kādas citas slimības papildina asinsspiediena paaugstināšanās? Tās ir daudzas nieru slimības (pironefrīts, glomerulonefrīts, policistisks, diabētiskā nefropātija, nieru artēriju stenoze (sašaurinās) utt. ), Vairāki endokrīnie dati (virsnieru dziedzeri, hipertīoksisma, kas ir vairāk, sindroma, kas ir virsnieri. Regulāra zāļu uzņemšana, piemēram, , piemēram, glikokortikosteroīdi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, mutvārdu kontracepcijas līdzekļi var izraisīt pastāvīgu asinsspiediena paaugstināšanos. Iepriekš minētās slimības un apstākļi noved pie tik sauktās sekundārās vai simptomātiskās arteriālās hipertensijas attīstības. Ārsts nosaka hipertensijas diagnozi, ja sarunā ar pacientu, noskaidrojot slimības vēsturi, pārbaudot, kā arī saskaņā ar dažu, galvenokārt vienkāršu laboratorijas un instrumentālo pētījumu metožu rezultātiem, šķiet, ka jebkuras sekundārās arteriālās hipertensijas diagnoze šķiet maz ticama.
Ja tiek atklāti līdzīgi simptomi, konsultējieties ar ārstu. Neuzņemieties pats - tas ir bīstams jūsu veselībai!
Arteriālās hipertensijas simptomi
Paaugstināts asinsspiediens pats par sevi daudziem cilvēkiem neizpauž nevienas subjektīvas sajūtas. Ja paaugstināts asinsspiediens tiek pievienots simptomiem, tā var būt smaguma sajūta galvā, galvassāpes, mirgošana acu priekšā, nelabums, reibonis, nestabilitāte, staigājot, kā arī vairāki citi simptomi, kas ir diezgan nespecifiski paaugstinātam asinsspiedienam. Iepriekš uzskaitītie simptomi daudz skaidrāk izpaužas ar hipertensīvu krīzi - pēkšņi ievērojams asinsspiediena paaugstināšanās, izraisot acīmredzamu stāvokļa un urbuma pasliktināšanos.
Būtu iespējams turpināt uzskaitīt iespējamos GB simptomus caur komatu, taču šajā gadījumā nav īpaša labuma. Kāpēc? Pirmkārt, visi šie simptomi ir nespecifiski hipertensijai (t. i. , var atrast gan atsevišķi, gan dažādās kombinācijās un citās slimībās), un, otrkārt, artērijas hipertensijas klātbūtnei ir svarīgi stabils asinsspiediena paaugstināšanās fakts. Bet to neatklāj subjektīvu simptomu novērtējums, bet tikai tad, ja mēra asinsspiedienu un atkārtoti. Pirmkārt, tas nozīmē, ka "vienai sēdēšanai" jāmēra ar asinsspiedienu divreiz vai trīs reizes (ar nelielu pārtraukumu starp mērījumiem) un kā patiesu asinsspiedienu jāņem aritmētiskais vidējais rādītājs no divām vai trim izmērītajām vērtībām. Otrkārt, asinsspiediena paaugstināšanās stabilitāte (hipertensijas kā hroniskas slimības diagnozes kritērijs) jāapstiprina mērījumu laikā dažādās dienās, vēlams ar vismaz nedēļas intervālu.
Hipertensīvas krīzes attīstības gadījumā būs nepieciešami simptomi, pretējā gadījumā tā nav hipertensīva krīze, bet vienkārši asimptomātisks asinsspiediena paaugstināšanās. Un šie simptomi var būt vai nu tie, kas uzskaitīti iepriekš, vai citi, nopietnāki - tie ir minēti sadaļā "komplikācijas".
Simptomātiska (sekundārā) arteriālā hipertensija attīstās citu slimību ietvaros, un tāpēc to izpausmes papildus faktiskajiem paaugstināta asinsspiediena simptomiem (ja tāda ir) ir atkarīga no pamatā esošās slimības. Piemēram, ar hiperaldosteronismu tas var būt muskuļu vājums, krampji un pat pārejas (izlietnes pulksteņi) paralīze kāju, roku, kakla muskuļos. Ar obstruktīvas miega apnojas sindromu - krākšanu, sapnī pārtraucot elpošanu, dienas miegainību.
Ja hipertensija laika posmā parasti daudzus gadus ir sabojājusi dažādus orgānus (šajā kontekstā tos sauc par "mērķa orgāniem"), tad tas var izpausties atmiņas un inteliģences samazināšanā, insultu vai īslaicīgu cerebrovaskulāro traucējumu palielināšanos, sirds biezuma palielināšanos sirds sirdī un citos, kas ir savādāk, ņemot vērā, ka, ņemot vērā, ka, ņemot vērā, ka, ņemot vērā, ka, ņemot vērā, ka, ņemot vērā ahanotos, un citādi, kas ir cita, kas ir cita, kas ir savstarpēji. Miokarda vai stenokardija pektora, asins filtrēšanas ātruma samazināšanās nierēs utt. Attiecīgi klīniskās izpausmes būs saistītas ar šīm komplikācijām, nevis paaugstinot asinsspiedienu kā tādu.
Arteriālās hipertensijas patoģenēze
Izmantojot hipertensiju, šīs slimības galvenais saturs ir asinsvadu tonusa regulēšanas un paaugstināta asinsspiediena pārkāpums, tā sakot, tā "kvintesence". Tādi faktori kā ģenētiska predispozīcija, aptaukošanās, neaktivitāte, pārmērīgs galda sāls, alkohola patēriņš, hronisks stress, smēķēšana un vairāki citi, kas galvenokārt saistīti ar dzīvesveida īpašībām, izraisa endotēlija funkcionēšanas pārkāpumu - iekšējais slānis artēriju novadi ar vienu šūnu, kas ir aktīvi iesaistīts. Mikrocirkulācijas kanāla trauku toni un līdz ar to vietējo asins plūsmas daudzumu orgānos un audos autonomi regulē endotēlijs, nevis tieši centrālā nervu sistēma. Šī ir vietēja asinsspiediena regulēšanas sistēma. Tomēr ir arī citi asinsspiediena regulēšanas līmeņi - centrālā nervu sistēma, endokrīnā sistēma un nieres (kas realizē to regulatīvo lomu arī lielā mērā tāpēc, ka ir spējīga piedalīties hormonālajā regulēšanā neatņemama organisma līmenī). Pārkāpumi šajos sarežģītajos regulatīvajos mehānismos kopumā izraisa visas sistēmas spējas samazināšanos, lai smalki pielāgotos orgānu un audu pastāvīgi mainīgajām vajadzībām asins piegādē.
Laika gaitā attīstās pastāvīga mazu artēriju spazma, un vēlāk to sienas mainās, lai tās jau nespētu atgriezties sākotnējā stāvoklī. Lielākos traukos ateroskleroze attīstās ar paātrinātu tempu pastāvīgi paaugstināta asinsspiediena dēļ. Sirds sienas kļūst biezākas, attīstās miokarda hipertrofija, un pēc tam kreisā ātrija un kreisā kambara dobumu paplašināšana. Paaugstināts spiediens bojā nieru glomerulus, to daudzums samazinās, un rezultātā nieru spēja filtrēt asinis samazinās. Smadzenēs, ņemot vērā izmaiņas asins piegādes traukos, parādās arī negatīvas izmaiņas, kas notiek mazas asiņošanas foki, kā arī mazas smadzeņu šūnu nekrozes (nāves) zonas. Ar aterosklerozes plāksnes pārrāvumu tromboze notiek traukā traukā, kas pārklājas ar asinsvadu, tas noved pie insulta.
Arteriālās hipertensijas klasifikācija un attīstības pakāpe
Hipertoniska slimība, atkarībā no paaugstināta asinsspiediena lieluma, ir sadalīta trīs grādos. Turklāt, ņemot vērā sirds un asinsvadu slimību riska palielināšanos "gadu vai desmit gadu" mērogā, kas jau sākot no asinsspiediena līmeņa virs 115/75 mm Hg. Māksla, visas vairāk asinsspiediena gradācijas ir atšķirīgas.
Ja sistoliskā un diastoliskā asinsspiediena vērtības ietilpst dažādās kategorijās, tad arteriālās hipertensijas pakāpe tiek novērtēta ar visaugstāko no divām nozīmēm, un tai nav nozīmes - sistoliskā vai diastoliskā. Asinsspiediena paaugstināšanās pakāpe hipertensijas diagnozē tiek noteikta atkārtotiem mērījumiem dažādās dienās.
Dažās valstīs viņi turpina atšķirt hipertensijas posmus, savukārt Eiropas ieteikumos arteriālās hipertensijas diagnosticēšanai un ārstēšanai visi posmi netiek minēti. Stadiju sadalījums ir paredzēts, lai atspoguļotu hipertensijas kursa posmus no tā sākuma līdz komplikāciju parādīšanai.
Ir trīs no šiem posmiem:
- I posms Tas nozīmē, ka joprojām nav acīmredzamu kaitējumu tiem orgāniem, kurus visbiežāk ietekmē šī slimība: Sirds kreisā kambara (hipertrofija) nepalielinās, nierēs nav būtiska filtrēšanas ātruma samazināšanās, kas tiek noteikta, ņemot vērā to, ka kreatīna veidotāji, kas saistīti ar sienas, kas saistītas ar sienas, kas saistītas ar sienas, kas saistītas ar sienas, kas saistītas ar treotīdiem. viņi, un viņi tiek atklāti, un viņi, viņi, kā arī viņi, kā arī viņi, kā arī viņi utt. Šī iekšējo orgānu sakāve parasti notiek asimptomātiski.
- Ja ir vismaz viena no uzskaitītajām zīmēm, tās diagnosticē II posms Hipertensija.
- Visbeidzot, par III posms Hypertonic disease speaks when there is at least one cardiovascular disease with clinical manifestations associated with atherosclerosis (myocardial infarction, stroke, angina pectoris, atherosclerotic damage to the arteries of the lower extremities), or, for example, a serious damage to the kidneys, manifested by a expressed decrease in filtration and/or significant loss of protein from the protein from the protein from the protein from urīns.
Šie posmi ne vienmēr ir dabiski aizstāti viens no otra: piemēram, cilvēks cieta miokarda infarktu, un pēc dažiem gadiem pievienojās asinsspiediena paaugstināšanās - izrādās, ka šādam pacientam vienlaikus ir III posma hipertensija. Stadiju sadales nozīme galvenokārt ir pacientu ranžēšana attiecībā uz sirds un asinsvadu komplikāciju risku. Terapeitiskie pasākumi ir atkarīgi no tā: jo lielāks risks, jo intensīvāka ārstēšana. Risks, formulējot diagnozi, tiek aprēķināts ar četrām gradācijām. Šajā gadījumā 4. pakāpe atbilst vislielākajam riskam.
Arteriālās hipertensijas komplikācijas
Hipertensijas ārstēšanas mērķis nav "notriekt" paaugstinātu asinsspiedienu, bet gan maksimāli samazināt kardiovaskulāro un citu komplikāciju risku ilgtermiņa aspektā, jo šis risks atkal tiek novērtēts "gadu vecuma", katram papildu 10 mm RT. Māksla. Jau no asinsspiediena līmeņa 115/75 mm rt. Māksla. Tas attiecas uz tādām komplikācijām kā insults, koronārā sirds slimība, asinsvadu demence (demence), hroniska nieru un hroniska sirds mazspēja, apakšējo ekstremitāšu trauku aterosklerozes bojājumi.
Lielākā daļa pacientu ar hipertensiju pagaidām neuztraucas, tāpēc viņiem nav īpašas motivācijas, kas jāārstē, regulāri lietojot noteiktu minimālo narkotiku un mainot dzīvesveidu uz veselīgāku. Tomēr hipertensijas ārstēšanā nav vienreizējus pasākumu, kas ļautu jums mūžīgi aizmirst par šo slimību, neko citu nedarot tās ārstēšanai.
Arteriālās hipertensijas diagnoze
Līdz ar arteriālās hipertensijas diagnozi, viss parasti ir diezgan vienkārši: tas prasa tikai atkārtoti reģistrētu asinsspiedienu 140/90 mm Hg līmenī. Māksla. Un virs. Bet hipertensija un arteriālā hipertensija nav viena un tā pati lieta: kā jau minēts, vesela virkne slimību var parādīt asinsspiediena paaugstināšanos, un hipertensija ir tikai viena no tām, kaut arī visbiežāk. Ārstam, vadot diagnostiku, no vienas puses, jāpārbauda asinsspiediena paaugstināšanās stabilitāte un, no otras puses, lai novērtētu iespējamību, ka asinsspiediena paaugstināšanās ir simptomātiskas (sekundāras) artērijas hipertensijas izpausme.
Lai to izdarītu, diagnostikas meklēšanas pirmajā posmā ārsts uzzina, kurā vecumā elle sāka pieaugt pirmo reizi, ja ir šādi simptomi, Kā, piemēram, krākšana ar elpošanu apstājas sapnī, muskuļu vājuma cīņas, neparasti piemaisījumi urīnā, pēkšņas sirdsdarbības ar svīšanu un galvassāpju uzbrukumiem utt. Ir jēga noskaidrot, kādas zāles un biogrāfijas darbinieki pacientam uzņemas, jo dažos gadījumos tie var izraisīt paaugstinātu asins spiedienu vai saasinājumu jau palielinātu. Vairākas rutīnas (ko veic gandrīz visi pacienti ar paaugstinātu asinsspiedienu) diagnostikas testi, kā arī informācija, kas iegūta sarunā ar ārstu, palīdz novērtēt dažu sekundāras hipertensijas veidu varbūtību: vispārēja urīna analīze, kreatinīna un glikozes koncentrācijas noteikšana, kā arī dažreiz kālija un citi elektrolīti. Kopumā, ņemot vērā zemo arteriālās hipertensijas sekundāro formu izplatību (apmēram 10% no visiem tā gadījumiem), lai turpinātu šo slimību meklēšanu kā iespējamu paaugstināta asinsspiediena cēloni, tas ir nepieciešams pamatots iemesls. Tāpēc, ja diagnostikas meklēšanas pirmajā posmā nav būtisku datu par labu arteriālās hipertensijas sekundārajam rakstam, tad nākotnē tiek uzskatīts, ka hipertensijas dēļ paaugstinās asinsspiediens. Šo spriedumu dažreiz var pēc tam pārskatīt, kad parādās jauni dati par pacientu.
Papildus datiem par iespējamo asinsspiediena paaugstināšanās sekundāro raksturu, ārsts nosaka sirds un asinsvadu slimību riska faktoru klātbūtni (tas ir nepieciešams, lai novērtētu prognozi un mērķtiecīgāku iekšējo orgānu bojājumu meklēšanu), kā arī, iespējams, esošos sirds un asinsvadu sistēmas vai to asimptomatiskās vielas izšķirības novērtējumus, kas ir saistīti ar to, ka tā ir izšķiroša, un tā ir izšķiroša. dziedināšanas notikumu izvēle. Šim nolūkam papildus sarunai ar pacientu un viņa pārbaudi tiek veikti vairāki diagnostikas pētījumi (piemēram, elektrokardiogrāfija, ehokardiogrāfija, kakla trauku ultraskaņas pārbaude, ja nepieciešams, ja nepieciešams, daži citi pētījumi, kuru raksturu nosaka medicīniski dati, kas jau ir saņemti par pacientu).
Asinsspiediena ikdienas uzraudzība, izmantojot īpašas kompaktas ierīces, ļauj novērtēt asinsspiediena izmaiņas pacientam pazīstamā dzīvesveidā. Šis pētījums nav nepieciešams visos gadījumos - galvenokārt, ja asinsspiediens tiek ievērojami mērīts pēc ārsta iecelšanas, tas ievērojami atšķiras no izmērītās mājas, ja nepieciešams, lai novērtētu nakts asinsspiedienu, ja ir aizdomas par hipotensijas epizodēm, dažreiz novērtēt ārstēšanas efektivitāti.
Tādējādi visos gadījumos tiek izmantotas dažas diagnostikas metodes, pārbaudot pacientu ar paaugstinātu asinsspiedienu, tās ir selektīvi piemērotas citu metožu izmantošanai atkarībā no jau saņemtajiem datiem par pacientu, lai pārbaudītu pieņēmumus, kas ārsts radās sākotnējā izmeklēšanas laikā.
Arteriālās hipertensijas ārstēšana
Saistībā ar nepamatotiem pasākumiem, kuru mērķis ir ārstēt hipertensiju, visvairāk pārliecinošo pierādījumu ir uzkrāts pozitīvā loma galda sāls patēriņa samazināšanā, ķermeņa svara samazināšana un saglabāšana šajā līmenī, regulāra fiziskā apmācība (kravas), nekas cits kā mērena alkohola lietošana un dārzeņu un augļu satura palielināšanās uzturā. Tikai visi šie pasākumi ir efektīvi kā daļa no ilgtermiņa izmaiņām šajā neveselīgajā dzīvesveidā, kas noveda pie hipertensijas attīstības. Tā, piemēram, ķermeņa svara samazināšanās par 5 kg samazinājās asinsspiediena pazemināšanās vidēji par 4, 4/3, 6 mm Hg. Māksla. - Šķiet, ka tas ir nedaudz, bet kombinācijā ar citiem pasākumiem, kas uzskaitīti dzīvesveida uzlabošanā, efekts var būt ļoti nozīmīgs.
Dzīvesveida dziedināšana ir pamatota gandrīz visiem pacientiem ar hipertensiju, bet ārstēšana ar narkotikām tiek parādīta, kaut arī ne vienmēr, bet vairumā gadījumu. Ja pacienti ar asinsspiediena paaugstināšanos 2 un 3 grādos, kā arī ar jebkuras pakāpes hipertensiju ar augstu aprēķināto sirds un asinsvadu risku, jānosaka zāļu ārstēšana (tā ilgtermiņa ilgtermiņaIeguvumi tiek parādīti daudzos klīniskos pētījumos), pēc tam ar 1. pakāpes hipertensiju ar zemu un vidējo aprēķināto sirds un asinsvadu risku, šāda ārstēšana nebija pārliecinoši pierādīta nopietnos klīniskajos pētījumos. Šādās situācijās, ņemot vērā pacienta vēlmes, iespējamās zāļu terapijas izrakstīšanas priekšrocības tiek novērtētas individuāli. Ja, neraugoties uz dzīvesveida atjaunošanos, asinsspiediena paaugstināšanās šādiem pacientiem vairākus mēnešus paliek vairākus mēnešus ar atkārtotām vizītēm pie ārsta, ir jānovērtē nepieciešamība lietot narkotikas. Turklāt aprēķinātā riska vērtība bieži ir atkarīga no pacienta pārbaudes pilnīguma, un tā var izrādīties daudz augstāka, nekā tas šķita sākumā. Gandrīz visos hipertensijas ārstēšanas gadījumos viņi cenšas panākt asinsspiediena stabilizāciju zem 140/90 mm Hg. Māksla. Tas nenozīmē, ka tas būs 100% no mērījumiem zem šīm vērtībām, bet jo retāk asinsspiediens standarta apstākļos (aprakstīts sadaļā "Diagnostika") pārsniegs šo slieksni, jo labāk. Pateicoties šai ārstēšanai, sirds un asinsvadu komplikāciju risks ir ievērojami samazināts, un hipertoniskas krīzes, ja tās notiek, ir daudz retāk nekā bez ārstēšanas. Pateicoties mūsdienu narkotikām, tiem negatīvajiem procesiem, kas ar hipertensiju neizbēgami un netieši iznīcina iekšējos orgānus (galvenokārt sirdi, smadzenes un nieres) laika gaitā šie procesi palēninās vai apturē, un dažos gadījumos tos pat var ietīt atpakaļ.
No narkotikām hipertensijas ārstēšanai galvenās ir 5 narkotiku klases:
- diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi);
- kalcija antagonisti;
- Angiotenzinzinoprodēšanas enzīmu inhibitori (vārdi beidzas ar -pril);
- Angiotenzīna II receptoru antagonisti (vārdi beidzas ar -artu);
- Beta blokatori.
Nesen tika īpaši uzsvērta loma pirmo četru narkotiku klašu hipertensijas ārstēšanā. Tiek izmantoti arī beta blokatori, bet galvenokārt tad, ja to lietošanai ir vajadzīgas vienlaicīgas slimības, šajos gadījumos, beta blokatori veic dubultā mērķi.
Mūsdienās priekšroka tiek dota narkotiku kombinācijām, jo ārstēšana ar vienu no tām reti noved pie vēlamā asinsspiediena līmeņa sasniegšanas. Ir arī fiksētas narkotiku kombinācijas, kas padara ārstēšanu ērtāku, jo pacients uzņem tikai vienu tableti, nevis divus vai pat trīs. Nepieciešamo narkotiku klašu izvēli konkrētam pacientam, kā arī viņu devas un ievadīšanas biežums veic ārstu, ņemot vērā šādus datus par pacientu kā asinsspiediena līmeni, vienlaicīgām slimībām utt.
Pateicoties mūsdienu zāļu daudzšķautņainajai pozitīvajai iedarbībai, hipertensijas ārstēšana nozīmē ne tikai asinsspiediena samazināšanos kā tādu, bet arī iekšējo orgānu aizsardzību no to procesu negatīvās ietekmes, kas pievienots paaugstinātam asinsspiedienam. Turklāt, tā kā galvenais ārstēšanas mērķis ir maksimizēt tā komplikāciju risku un palielināt paredzamo dzīves ilgumu, var būt nepieciešams labot holesterīna līmeni asinīs, ņemot nozīmē, ka samazina trombozes risku (kas noved pie miokarda infarkta vai insulta) utt. Smēķēšanas atteikšanās, cik triviāla tā izklausās, ļauj jums atkārtoti samazināt anulācijas risku hipertensijai. un miokarda infarkts, kavē aterosklerozes plāksnīšu augšanu traukos. Tādējādi hipertensijas ārstēšana nozīmē ietekmi uz slimību daudzās jomās, un normāla asinsspiediena sasniegšana ir tikai viens no tiem.
Prognoze. Profilakse
Kopējo prognozi nosaka ne tikai ne tikai paaugstināta asinsspiediena fakts, bet arī sirds un asinsvadu slimību riska faktoru skaits, to smaguma pakāpe un negatīvās ietekmes ilgums.
Šādi riska faktori ir:
- smēķēšana;
- paaugstināts holesterīna līmenis asinīs;
- paaugstināts asinsspiediens;
- aptaukošanās;
- mazkustīgs dzīvesveids;
- Vecums (ar katru desmit gadu pēc 40 gadiem risks palielinās);
- Vīrietis Pāvils un citi.
Tajā pašā laikā ne tikai riska faktoru ietekmes intensitāte (piemēram, 20 cigarešu smēķēšana dienā, neapšaubāmi ir sliktāka par 5 cigaretēm, lai gan abi ir saistīti ar prognozes pasliktināšanos), bet arī to ietekmes ilgums. Cilvēkiem, kuriem vēl nav acīmredzamu sirds un asinsvadu slimību, izņemot hipertensiju, jūs varat novērtēt prognozi, izmantojot īpašus elektroniskos kalkulatorus, no kuriem viens ņem vērā dzimumu, vecumu, holesterīna līmeni asinīs, asinsspiedienu un smēķēšanu. Rezultātu elektroniskais kalkulators ir piemērots, lai novērtētu nāves risku no sirds un asinsvadu slimībām nākamajos 10 gados no riska novērtēšanas brīža. Tajā pašā laikā risks, kas vairumā gadījumu tiek iegūts vairumā gadījumu, var radīt maldinošu iespaidu, jo kalkulators ļauj aprēķināt sirds un asinsvadu nāves risku. Nemaļīgu komplikāciju (miokarda infarkta, insulta, stenokardistu utt. ) Risks ir vairākas reizes lielāks. Cukura diabēta klātbūtne palielina risku, salīdzinot ar aprēķināto, izmantojot kalkulatoru: vīriešiem 3 reizes un sievietēm - pat 5 reizes.
Attiecībā uz hipertensijas novēršanu mēs varam teikt, ka, tā kā riska faktori ir zināmi (bezdarbība, pārmērīgs svars, hronisks stress, regulārs miega trūkums, alkohola lietošana, palielināts galda sāls un citu patēriņš), pēc tam visas izmaiņas attēlā, kas samazina šo faktoru ietekmi, samazina hipertensijas risku. Tomēr diez vai ir iespējams samazināt šo risku līdz nullei - ir faktori, kas no mums vispār nav atkarīgi vai ir maz atkarīgi: ģenētiskās īpašības, dzimums, vecums, sociālā vide, daži citi. Problēma ir tā, ka cilvēki sāk domāt par hipertensijas novēršanu, galvenokārt tad, kad viņi jau ir neveselīgi, un asinsspiediens jau ir palielināts līdz vienai vai otram. Un tas jau ir jautājums, ne tik daudz profilakses, cik ārstēšana.